【科普】ICD：装在身体里的救护车

心脏，作为我们生命的核心器官

其正常跳动是维持我们生命活动的基础

然而，当心脏遭遇某些异常情况

如室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）时

就会对我们的生命构成严重威胁

此时

植入心脏埋藏式复律除颤器（ICD）

可应对这些紧急情况

因此

ICD也被誉为“装在身体里的救护车”

无形之间，心跳如常

近日，一中年女性因反复发作心悸、头晕来我院住院就诊，该患者曾多次因室性心动过速行“心脏射频消融手术”，结合病史、辅助检查诊断为“室性心动过速，致心律失常右室肌病”。在我院住院期间该患者频发室速，发作时心率高至180次/分，伴有意识模糊，医生对其积极抢救处理，5天就进行了2次体外电击治疗。经过治疗，虽然患者病情明显好转，但是室速风险没有完全消除，随时有可能再发，并随时可能出现室颤、心源性晕厥、猝死等严重情况，这让患者及家属十分担忧。

ICD精准识别室速发作，经过短时间超速起搏成功终止室速，患者心律恢复正常。

我院16病区常瑜主任带领电生理团队对该患者病情进行了详细分析，患者反复室速发作，提示属于猝死高危人群。经与患者及家属充分沟通后，决定为患者安装先进的心脏埋藏式复律除颤器（ICD），解除患者的猝死风险。

经充分准备后，常瑜主任、吕鑫主治医师等为患者进行手术，精准操作成功实施了ICD植入术。手术过程顺利，术中患者无显著不适，术后程控显示患者住院期间再发作的室速均被ICD的无痛性治疗（8跳心室超速起搏）终止，从发作到识别到终止共持续16秒，患者甚至没有察觉，减轻了反复电击的痛苦和死亡的风险。经医护人员悉心照料，患者恢复良好，目前已康复出院。

科普知识

什么是ICD？

心脏埋藏式复律除颤器（ICD）是一种植入体内的医疗设备，它不仅能够监测心脏的电信号，还能够在监测到危及生命的异常节律时，通过快速起搏或释放电击来恢复正常心律。类似于汽车的安全气囊，当心脏出现紧急情况时，它会迅速反应纠正异常的心律，从而避免心源性猝死的发生。

ICD的功能介绍

1.心脏电信号监测：ICD能够24小时不间断地监测心脏的电信号，一旦发现室速或室颤等恶性心律失常，就会立即启动应对措施。

2.抗心动过速起搏：当ICD检测到心脏出现室速或室颤时，它会首先通过快速起搏终止患者的恶性心律失常，这就是ICD的无痛性治疗。

3.自动除颤：当抗心动过速起搏仍无法纠正恶性心律失常时，ICD可以释放电击终止心脏的异常电信号，电击能量甚至不到体外除颤器除颤能量的十分之一，使心律恢复正常节律。这种治疗通常能够在几秒钟内完成，从而最大限度地减少心脏性猝死的发生。

4.起搏功能：除了除颤功能外，先进的ICD还涵盖普通起搏器的所有功能，如抗心动过缓起搏等。

ICD的适用人群

ICD通常适用于患有室性恶性心律失常、心脏性猝死或心衰等其他严重心脏问题的高风险患者。

专业介绍

我院心内科16病区电生理专业目前已广泛开展普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗即三腔起搏器（CRT）植入、心脏再同步心律转复除颤器（CRTD）植入、心肌收缩力调节器（CCM）植入术、起搏器电极拔除、起搏器更换/升级等手术。并在术中熟练应用腋静脉穿刺、希浦系统起搏、双螺旋主动电极应用、囊袋美容缝合等先进技术。同时还开展左心耳封堵术及各类型导管射频消融手术，如无射线绿色电生理、冷冻球囊消融等，治疗包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速等心律失常疾病。

坐诊安排

每周四上午，我院心内科电生理团队在北楼四楼心脏中心门诊开设起搏器程控门诊，提供起搏器长程随访程控优化参数等工作，最大限度解决病人后顾之忧。