守护生命线：尿毒症合并心内膜炎，多学科联合接力诊治

“是你们给了我第二条生命，太感谢各位医生和护士们了！”出院前，张女士握着护士的手激动地说道。近日，我院成功救治了一名尿毒症合并感染性心内膜炎患者，治疗效果显著。

尿毒症合并心内膜炎，心外科全力抢救

尿毒症患者张女士，长期以来一直在外院接受透析治疗以维持生命。然而数日前，她又患上了感染性心内膜炎，二尖瓣后叶赘生物形成并瓣叶损害，引发急性心力衰竭，这使得她的病情雪上加霜。在朋友的推荐下，张女士抱着一线希望来到我院，寻求更专业的诊治。

入院后，张女士被迅速安排在心外科接受治疗。由于病情严重，她被送入了ICU进行密切监护，并置入临时股静脉置管进行床旁血滤治疗，以稳定她的生命体征。心外科团队迅速为其制定了手术方案，成功解除了心内膜炎危机。然而，尿毒症的治疗并非一朝一夕之功。手术后，为了减轻张女士的心脏负荷，提高她的术后恢复程度，心外科团队联系了血液净化中心的王美霞主任进行会诊。王主任根据张女士的病情，为她制定了详细的血液透析方案。医护人员每日都会为她进行2-3小时的血透治疗，确保她的身体能够逐渐康复。经过医护人员精心的术后护理，张女士的病情逐渐好转，成功转回了普通病房。

看着张女士日渐好转，医生护士们都为她感到由衷地高兴。然而，新的挑战也随之而来。由于临时股静脉置管持续留置亦存在感染风险，医护人员需要尽早为张女士建立自身的血管通路。但由于张女士体态偏胖，且伴有不同程度的水肿，血管条件极差，穿刺变得异常困难。这令每一位医护人员无比揪心，寝食难安。

紧密协作，攻克难关：血液净化团队成功实施超声引导内瘘穿刺

面对挑战，王主任与心外科团队紧密沟通，并在邀请血管外科进行会诊后，决定为患者实施上肢血管造影术，以期准确评估其血管状况。在手术过程中，诊疗团队发现患者的右前臂内瘘存在一定程度的狭窄问题，随即采取了球囊扩张术进行治疗。然而，由于张女士的血管条件极差，术后仍难以实现有效的血液流通，为了减轻患者的穿刺痛苦，血液净化团队决定为患者行超声引导下内瘘穿刺术。他们虚心求教，充分利用业余时间深入学习超声引导下的血管穿刺技术。副主任护师龚雪积极联络患者之前透析的医院，向外院的资深护理专家请教穿刺的进针角度与手法等关键技术。经过反复推敲和认真琢磨，在血管外科孙显飞医生的指导下，护士们成功完成了内瘘穿刺，顺利引血上机。随后，患者逐渐过渡到每周三次的正常血液透析治疗。目前，张女士已经顺利出院。在血液净化中心医护人员精湛的技术和贴心的服务下，她深受感动，表示后期将继续在我院血液净化中心接受长期血液透析治疗。

我院不仅在心血管专业领域持续深耕细作，不断壮大专业实力，且在多学科协同发展中不断提升综合诊疗能力。血液净化中心在先进的血液透析技术方面取得了广泛应用，为众多专业领域，尤其是针对心血管疾病并发肾功能衰竭的复杂病例，提供了强有力的技术支持与保障。下一步，血液净化中心将致力于为患者提供更加全面、优质的医疗服务，不断为各专业技术的创新与发展贡献力量，推动医疗技术迈向新高度！